Аутоімунне захворювання, лисину на голові: як лікувати

Статтю для вас підготував лікар дерматолог: Батина Софія

 

Гнездная алопеція – найважча форма облисіння, справжня причина якої не з’ясована до кінця. За основу найпопулярнішою гіпотези вчені взяли аутоімунне ураження волосяних цибулин. Захворювання загадкове, може раптово початися і також несподівано регресувати, але в окремих випадках волосяний покрив не відновлюється. Гнездная алопеція не залежить від віку, проявляється у 2% жінок і чоловіків, відноситься до нерубцовой формі облисіння.

Класифікація

Виділяють кілька форм гнездного облисіння:

  • вогнищева;
  • стрічкоподібна;
  • субтотальная;
  • тотальна;
  • універсальна.

патогенез

Чинники, що викликають аутоімунне ураження волосяних цибулин, є умовними, до них відносять:

  • психологічний стрес;
  • інфекція;
  • фізична травма;
  • первинна недостатність імунної системи;
  • генетична схильність.

Часто ці фактори можуть діяти в сукупності, приводячи до особливого відповіді імунної системи організму в результаті якого посилюється проліферація перфорінсодержащіх иммуноцитов і розвивається аутоімунний процес клітинного типу.

Нормальні волосяні фолікули стають своєрідною мішенню для системи імунітету. Існує припущення, що вони пошкоджуються мікробними або вірусними агентами, що потрапляють в організм, в результаті чого утворюються антигени, на які організм відповідає виробленням антитіл. Оскільки антиген входить до складу структури фолікула, то антитіла починають знищувати волосяну цибулину в результаті чого виникає аутоімунне захворювання (лисину на голові).

У деяких випадках у хворих гніздову алопецію виявляють в крові циркулюють аутоантитіла, концентрація яких перевищена. А також в сироватці виявляють антиядерні антитіла, що теж свідчить на користь аутоімунної етіології.

Є група дослідників, які спростовують цю теорію і висувають свої гіпотези:

  • ураження волосяних цибулин цитомегаловірусом;
  • порушення харчування цибулин волосся внаслідок спазмування поверхневих капілярів;
  • експресія певних генів, які забезпечують відповідні імунні реакції.

Клініка і діагностика

Захворювання починається раптово. У ініціальної стадії з’являється невелике вогнище облисіння, який може збільшитися протягом однієї доби. Вогнищ може бути кілька. Часто турбують суб’єктивні відчуття у вигляді свербежу, болю, поколювання області випадання волосся.

По периферії ураженої поля розташовуються волосся, що стирчать у вигляді знаку оклику. Якщо при посмикуванні волосок легко витягається, то значить, що процес випадання активний і площа ділянки облисіння буде збільшуватися. При універсальній формі зникають абсолютно все волосся не тільки на голові, але і на тілі, в тому числі брови і вії.

Біопсія шкіри при алопеції дозволяє провести більш точну діагностику. Беруть шматочок шкіри розміром 4 мм і досліджують під мікроскопом. Гістологічно виявляють інфільтрати імунних клітин, які оточують фолікул і знаходяться всередині нього. Біопсія шкіри при алопеції допомагає визначити є в тканинах зміни по типу рубцевих.

лікування

Спрогнозувати результат гнезднойалопеції неможливо. При легких формах волосяний покрив може відновитися навіть самостійно. В інших випадках потрібне постійне лікування, оскільки при припиненні відразу починається рецидив.

Основні принципи ефективної терапії аутоімунного ураження волосяних цибулин:

  • лікування повинно бути тривалим, перші позитивні зрушення починаються не раніше, ніж через три місяці;
  • обробляється не тільки ділянку облисіння, а вся поверхня скальпа;
  • в окремих випадках буде ефективна психотерапія, а також додатковий прийом антигістамінних препаратів,
  • обов’язково поєднання зовнішніх препаратів з прийомом всередину полівітамінних комплексів.

Існує кілька методик лікування, кожна з яких ефективна в особливому індивідуальному випадку:

  • пептідотерапія (Неоптід, Креастім);
  • імуносупресори специфічні – Циклоспорин;
  • імуносупресори неспецифічні – кортикостероїди, ПУВА .;
  • прямий вплив на цибулину волоса (Миноксидил, Піноцеділ);
  • речовини, що викликають контактний дерматит (дінітрохлорбензін);
  • подразники (застосовують з обережністю, так як в деяких випадках можуть погіршити процес) – антралін, масло кротоновое;
  • нетрадиційна медицина;
  • експериментальна терапія препаратами Неорал, цитокіни, такролімус.

Ці способи дозволяють дерматологів трихолога з деяким успіхом лікувати гнездной алопецію. Терапія проводиться тільки з призначення фахівця і під його постійним контролем. Самолікування може тільки погіршити аутоімунний процес.

Ссылка на основную публикацию