«Даремні» аналізи, які призначають лікарі. Детальніше

В Інтернеті легко знайти списки «непотрібних» аналізів, які лікарі призначають, щоб витягнути з пацієнтів якомога більше грошей. А деякі дослідження можуть ще й серйозно нашкодити здоров’ю.

За статистикою, близько 60% росіян йдуть до лікаря лише тоді, коли хвороба вже серйозно порушує звичний спосіб життя. До цього ж моменту ми вважаємо за краще «перетерпіти» недуга або займаємося самолікуванням.

У той час як, наприклад, половина американців вважає навіть профілактичні огляди мірою першої необхідності.

Однак обстеження обстеженням ворожнечу. За даними незалежної американської організації допомоги пацієнтам Choosing Wisely, 73% лікарів в США призначають непотрібні аналізи мінімум два рази на тиждень. І мова, зрозуміло, йде про платні тестах.

Ми від подібного теж не застраховані. Більш того, однозначно поставити на якихось аналізах клеймо «марно» не можна. Все залежить від ситуації, в якій перебуває кожен з нас. Є аналізи, робити які обов’язково, навіть якщо ви здорові. Скажімо, звичайний аналіз крові потрібно здавати не рідше, ніж раз на півроку. З його допомогою деякі захворювання відмінно діагностуються на ранніх стадіях. Для аналізу у лікаря повинні бути дійсно вагомі причини. Обов’язково попросіть обґрунтувати необхідність дослідження. До речі, всі показники імунного статусу реагують на інфекційно-запальні процеси, тому здавати аналіз краще не менше, ніж через півтора місяці після будь-якого захворювання, що проходив з підвищеною температурою.

Ось список аналізів, який допоможе визначити, які обстеження дійсні потрібні, а на які не варто витрачати гроші.

Пам’ятка пацієнта

  • Якщо в державній поліклініці вас відправляють здавати аналізи в приватний медичний центр за гроші і стверджують, що призначені дослідження не входять в перелік послуг ОМС, не соромтеся перевірити інформацію. Уточніть її у представника страхової компанії (телефон вказаний на звороті поліса).
  • Співробітники медичної страхової організації, до якої ви прикріплені по ОМС, – ваші законні представники у всіх суперечках і конфліктах, що виникають з державною поліклінікою. Наприклад, саме вони допоможуть в ситуації, коли лікар відверто ігнорує ваші скарги, та перевірять, чи призначено стандартний перелік аналізів в вашому конкретному випадку.
  • Якщо ви лікуєтеся в комерційних медцентрах і підозрюєте, що вас змушують робити масу непотрібних аналізів, проконсультуйтеся в державній поліклініці. Тут лікарі не призначають зайві обстеження (мова, зрозуміло, про безкоштовні), так як їх діяльність суворо контролюється медичними страховими компаніями.

Необхідні аналізи, які потрібно робити раз на рік (і чоловікам, і жінкам):

  • загальний клінічний аналіз крові;
  • загальноклінічний аналіз сечі;
  • електрокардіограма;
  • флюорографічне дослідження.

Жінкам після 40 додатково:

  • Обстеження у гінеколога, що включає: кольпоскопію – вивчення під мікроскопом шийки матки; цитологічне дослідження матеріалу з шийки матки для виявлення злоякісних поразок; аналіз на вірус папіломи людини, який також може викликати рак шийки матки; УЗД малого таза на 5-8 день циклу.
  • Мамографія. Регулярна діагностика дійсно допомагає виявити хворобу на ранній стадії.
  • аналізи крові: ліпідний профіль (виявляє ризик тромбозу), рівень холестерину, підвищені значення якого можуть говорити про небезпеку розвитку атеросклерозу або серцево-судинних патологій, і цукру – щоб не допустити цукрового діабету

Після 45 років має сенс зробити:

  • Розгорнуте обстеження на виявлення остеопорозу: Потрібно здати аналіз крові на кальцій загальний, остеокальцин, фосфор, паратиреоїдного гормон, зробити денситометрію (дослідження щільності кісток).
  • Аналізи на жіночі статеві гормони і гормони щитовидної залози: Ці тести покажуть, як працюють яєчники, чи є необхідність в замісної гормонотерапії, чи немає яких-небудь змін в роботі щитовидної залози.

До речі! Робити мамографію до 35 років, виявляється, просто не має сенсу. Це пов’язано з фізіологічними особливостями жіночих грудей, яка складається з щільною і труднопроніцаемой для рентгенівських променів залозистої тканини і одного тесту виявляється недостатньо. До 35 років тканину стає тоншою, і потужності апарату цілком вистачає для адекватного дослідження. До речі, в 2012 році були опубліковані результати досліджень Американського онкологічного товариства (American Cancer Society). Згідно з ними, у жінок молодше 35 років мамографія може підвищити ризик виникнення раку молочної залози. Тому до настання цього віку краще робити скринінг на магнітно-резонансному томографі (МРТ) або УЗД молочних залоз.

Дослідження. Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-КТ)

У чому підступ позитронно-емісійної томографії? Цей радіонуклідної томографічний метод дослідження зазвичай пропонують пацієнтам з підозрою на онкологічні захворювання внутрішніх органів. Однак останні дані, отримані американською організацією Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (Товариство Ядерної Медицини та молекулярної візуалізації) показали, що ймовірність знайти злоякісні клітини при проведенні такого скринінгу вкрай низька.

Можна не робити? Крім онкології (де метод зарекомендував себе як малоефективний). ПЕТ застосовується в кардіології та неврології. Без результатів ПЕ, як правило, не роблять жодне кардіо-хірургічне втручання.

Але, якщо лікар пропонує вам пройти ПЕТ-КТ при підозрі на онкологічні захворювання, обговоріть з ним альтернативні методи діагностики.

Аналіз і дослідження калу на яйця глистів.

У чому підступ? Є думка, що найпопулярніший і поширений аналіз, знайомий всім з часів дитячого саду, не завжди ефективний. Яйця аскарид і гостриків з’являються в калі не щодня, тому для підвищення достовірності дослідження аналіз потрібно здавати три дні поспіль. Але навіть в цьому випадку він допоможе виявити тільки гельмінтів в кишечнику. А оселитися глист може і в інших органах: в печінці, легенях і т. Д. Так що аналіз має сенс здавати лише через кілька місяців після зараження, коли глистяні інвазії вже сильно распостранилась по організму.

Аналіз крові на імунний статус:

Цей недешевий аналіз люблять призначати в комерційних медцентрах. Не можна сказати, що дослідження неефективно, але працює воно тільки в ряді дійсно серйозних випадків. Для значного пошкодження імунітету потрібні вагомі причини: радіоактивне опромінення, важке отруєння, вроджений або набутий ВІЛ. Решта – допустимі коливання імунної реакції. Навіть виявлені, вони не потребують лікування. Крім того, рівень імуноглобулінів, а також інших показників залежить від ряду факторів: віку, прийому ліків і навіть дієти. Розшифровуючи результати, доктор повинен враховувати всі обставини.

Ссылка на основную публикацию