Резус-несумісність

Ще в давні часи помічали, що у молодих і зовсім здорових батьків іноді народжуються незвично бліді і жовтяничним діти. Як правило, вони незабаром після народження вмирали. Мало хто вижили жовтяничні діти ставали інвалідами через серйозних ушкоджень головного мозку. Пізніше було виявлено, що причина цього важкого захворювання дитини ще в утробі матері пов’язана з так званої резус-несумісністю

Резус фактор

У 1940 році було встановлено, що еритроцити людини містять особливу речовину, названу резус-фактором. Але міститься ця речовина в кров не у всіх людей. У 85% людей воно є, і таких людей називають резус-позитивними, тих же, хто не має цієї речовини, резус-негативними. Наявність або відсутність резус-фактора в еритроцитах не відбивається на стані здоров’я людини.

Важливу роль резус-фактор відіграє при переливанні крові. Слід пам’ятати, що переливання резус-несумісної крові призводить до тяжких ускладнень.

Особливе значення резус-фактор набуває під час вагітності, коли у резус-негативної матері розвивається резус-позитивний плід. У такій ситуації можуть виникнути ускладнення вагітності у матері, а також розвинутися пошкодження плоду, яке називається гемолітичною хворобою новонароджених.

Тип крові

У жінок з резус-негативним типом крові перша вагітність з резус-позитивним плодом, як правило, протікає без ускладнень і закінчується народженням здорової дитини, однак при цьому виникає сенсибілізація матері (підвищена чутливість до резус-фактору), що при наступних вагітностях може привести до розвитку резус-конфлікту. Якщо ж резус-негативній жінці в минулому була влита резус-позитивна кров, то резус-конфлікт розвивається вже при першій вагітності. Виниклий одного разу резус-конфлікт посилюється при кожній наступній вагітності резус-позитивним плодом. Ось чому так важливо зберегти першу вагітність і не допустити її переривання (аборту). Перша вагітність для багатьох жінок з резус-негативною приналежністю крові є єдиною можливістю народження здорової дитини.

Розвиток гемолітичної хвороби новонароджених відбувається наступним чином. Під час вагітності резус-фактор, що міститься в еритроцитах плода, проникаючи через плаценту (дитячої місце) в кров’яне русло резус-негативної матері, викликає утворення в її організмі резус-антитіл (спеціальних захисних утворень білкової природи), іншими словами, сенсибилизирует до організм до резус-фактору. Утворилися резус-антитіла надходять через плаценту в кров плоду, викликають внутрішньосудинне склеювання і руйнування його резус-позитивних еритроцитів.

Сенсибілізація матері виникає не тільки при впливі резус-фактора плоду при вагітності, але і при вливанні несумісної крові незалежно від її кількості і шляхи введення. Виникла при цьому сенсибілізації зберігається у людини довічно.

У народженої дитини резус-конфлікт проявляється у вигляді гемолітичної хвороби новонароджених, що є результатом руйнування еритроцитів новонародженого материнськими антитілами, що почався під час вагітності і триває після пологів.

Гемолітична хвороба плода та новонародженого може проявлятися по-різному. Іноді вона викликає загибель плода ще в утробі матері. Порівняно рідко виникає універсальна водянка одне з найважчих проявів гемолітичної хвороби новонароджених на грунті несумісності крові матері і плоду по резус-фактору. Може також розвиватися недокрів’я у новонародженого, як правило легко протікають і добре піддається лікуванню переливанням крові.

Більш серйозний прогноз при гемолітичної хвороби, яка протікає в формі жовтяниці. При вираженій формі захворювання стан новонародженого дуже важке: він млявий або, навпаки, надмірно збуджений. Бувають судоми. При інтенсивної жовтяниці шкіра набуває шафранний відтінок. Незабаром розвивається важке недокрів’я.

Основний метод лікування гемолітичної хвороби новонароджених замінити переливання крові, запобігають розвитку ускладнень з боку центральної нервової системи новонародженого.

Попередження і лікування гемолітичної хвороби новонароджених є складною проблемою. вченими розроблені ефективні способи лікування цієї хвороби, завдяки чому стало можливим виходжування та збереження життя більшості дітей з цієї важкої патологією. Однак внутрішньоутробне пошкодження плоду іноді буває настільки сильним, що, незважаючи на застосовуване лікування, у дитини за
лишаються наслідки перенесеного захворювання (анемія, дитячий церебральний параліч або інші ушкодження центральної нервової системи).

Вчені всього світу займаються дослідженням резус-несумісності при вагітності в ім’я здорового майбутнього дитини. Але успіх вирішення проблеми залежить від самих жінок не можна переривати першу вагітність жінці і резус-негативною кров’ю.

Ссылка на основную публикацию