Сонне апное, лікування: апарати для лікування апное

Постійне відчуття розбитості, неможливість сконцентруватися, денна сонливість … Не завжди це симптоми модного нині синдрому хронічної втоми. Приблизно в 10% випадків причиною є зупинки дихання уві сні – апное. Комплексне лікування в цьому випадку здатне забезпечити достатнє постачання організму киснем під час сну, а значить, повернути відчуття бадьорості і свіжості вранці.

Приводи для звернення до лікаря

Для нічного апное характерні наступні симптоми:

  • щонічний хропіння;
  • часті зміни пози під час сну;
  • засипання днем ??при першій-ліпшій можливості;
  • позиви до сечовипускання більш ніж один раз за ніч;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • пітливість під час сну;
  • поколювання, відчуття мурашок в ногах при пробудженні.

Наявність декількох симптомом з цього списку – привід звернутися до лікаря для подальшого проходження обстеження і постановки діагнозу.

Відкладати візит до медустанови небажано. Справа в тому, що напади апное уві сні з часом частішають, а погане забезпечення киснем здатне привести до депресії, головного болю, ішемічної хвороби серця, інфаркту та навіть смерті.

Щоб перевірити, чи є у вас зупинки дихання, попросіть кого-небудь з близьких поспостерігати за вашим сном протягом декількох годин. При апное хропіння переривається на 10-30 секунд, в цей час хворий прокидається або знаходиться в півсні, намагається вдихнути, а потім з хрипом втягує в легені повітря. У важких випадках подих переривається на хвилину і більше, трапляється більше його 30 зупинок за ніч.

вибір лікаря

Кращий спосіб отримати якісну діагностику і дізнатися, як лікувати апное, – звернутися в сомнологічний центр, в так звану лабораторію сну. В даний час центри або окремі кабінети відкриті більш ніж в 30 містах Росії.

Для постановки діагнозу проводиться полісомнографія – обстеження, що дозволяє під час сну фіксувати ряд параметрів: дихання, надходження кисню, рух грудної клітини, діяльність головного мозку. Запис всіх даних триває протягом ночі. За підсумками обстеження можна не тільки з упевненістю сказати, чи трапляється апное уві сні, а й точно визначити, до якого виду воно відноситься, а значить, і правильно підібрати лікування.

Якщо сомнологіческіе клініки важкодоступні і хвороба має легку форму, можна звернутися до терапевта і отоларинголога. Часто полегшення стану можна добитися, якщо дотримуватися здорового способу життя і пройти лікування у лора.

Лікування зупинки дихання уві сні

Існує 3 види апное:

  • Обструктивне, коли причиною переривання дихання є припинення доступу кисню в легені через блокування дихальних шляхів. Синдром обструктивного апное сну (СОАС) досить поширений, на нього страждають майже 10% дорослих чоловіків і 5% жінок. Діагностується і лікується всього 2 випадки з 10.
  • Центральне апное виникає через збої в роботі дихального центру. Відбувається припинення подачі сигналів при засипанні і переході на несвідому регуляцію дихання. У чистому вигляді центральне апное зустрічається дуже рідко.
  • Змішане апное представляє собою комбінацію перших двох видів, за поширеністю займає 2 місце після СОАС.

Лікування залежить від виду апное і направлено на позбавлення від причин, що призводять до затримки дихання:

  • перехід на здоровий спосіб життя,
  • хірургічне лікування,
  • апаратна терапія,
  • лікування апное медикаментозними методами.

ЗСЖ проти апное

Головний ворог вільного, чистого дихання – зайва вага. Кожна друга людина з ожирінням – потенційний пацієнт сомнолога. У людей з індексом маси тіла більше 35 і охопленням шиї більше 40 см накопичення жиру ускладнюють проходження повітря до легенів. Відомий лікувальний ефект або навіть повне позбавлення від апное спостерігається при втраті всього 10-15% ваги.

Енергетичні та спиртні напої призводять до розслаблення м’язів глотки і утруднення дихання. Якщо вживаєте алкоголь, розраховуйте його кількість, норма – 15 мл чистого спирту, помножені на кількість годин до сну. Снодійні засоби і транквілізатори, особливо застарілі, також здатні викликати злипання горла. Якщо ви змушені їх приймати, обговоріть з лікарем, прийом яких препаратів володіє найменшими побічними діями.

Щоб мінімізувати апное сну, до лікування хірургічними і медикаментозними методами потрібно забезпечити правильні умови в спальні:

  • Провітрювання кімнати перед сном.
  • Використання зволожувачів повітря, якщо вологість менше 45%.
  • Правильна подушка – не надто низька, що призводить до закидання голови, і не дуже висока, яка змушує надмірно вигинати шию. Найкраще вибрати подушку з анатомічним вигином.
  • Узголів’я ліжка при апное краще підняти на 10-15 см, поставивши ніжки на піднесення. Цей прийом зменшує набряк глотки і покращує постачання киснем. У важких випадках апное може бути зручніше сон в напівсидячому положенні.

Напади задухи рідше при сні на боці. Для привчання до цієї позі існують спеціальні пристосування, які представляють собою пояс або рюкзачок з виступом ззаду. При перевороті на спину цей виступ заважає спати і змушує повернутися на бік.

Подібний пристрій можна виготовити і самостійно, прикріпивши на стрічку або одяг будь-який твердий предмет. Навчитися спати на боці таким способом можна досить швидко – протягом 3 тижнів.

хірургічне лікування

Лікування апное сну хірургічними методами застосовується при викривленої носової перегородки, розрослися аденоїди і мигдалинах.

Також поширені операції на м’якому небі і видалення піднебінного язичка. Так зване в’яле небо ушкоджують за допомогою скальпеля, лазера або радіохвиль. Живцем і відновлюючись, небо стає більш щільним і підтягується. Незважаючи на те що лікарі дають гарантію на позбавлення від хропіння за допомогою хірургічного лікування, апное є протипоказанням для таких методів. Операції на небі допускаються тільки в разі підтвердження лором гіпертрофії м’якого піднебіння і язичка.

апаратна терапія

Забезпечити постійний приплив кисню в легені при СОАС здатне спеціальне обладнання. Воно являє собою компресор, який забезпечує підвищений тиск повітря і гарантовано ліквідує напади задухи. 

Повітря подається в маску теплим, очищеним і зволоженим. Апарати, які використовуються для лікування апное, випускаються двох видів:

  • CPAP забезпечують постійний тиск в масці.
  • BPAP має 2 рівня тиску, різні на вдиху і видиху.

Апарат, настройки тиску, маски підбираються лікарем індивідуально з використанням приладів, контролюючих дихання.

При важкій формі апное рекомендується спати з СИПАП-апаратом завжди, при помірній формі досить 5 разів на тиждень. Всі симптоми, пов’язані із зупинками дихання, значно зменшуються вже на наступний день, а через тиждень зникають повністю.

Спати в апараті для лікування апное доведеться довічно за одним винятком. Справа в тому, що людям, що страждають важкою формою апное, дуже складно скинути вагу. Це пов’язано з тим, що при порушенні сну значно зменшується вироблення гормонів росту, при цьому відкладення жиру не включаються в обмінні процеси навіть при нестачі калорій.

Постійне використання СИПАП-апарату в комплексі зі збалансованим харчуванням і фізичними вправами здатне дати результат у вигляді схуднення, полегшення вираженості або повного зникнення апное.

медикаментозні методи

Для лікування обструктивного апное сну використовують препарати, дія яких спрямована на усунення причин, що ускладнюють дихання. Від цих причин залежить і те, який лікар призначить лікування. Так, при закладеності носа, пов’язаної з алергічною реакцією організму, алерголог призначить антигістамінні ліки, при вікових змінах в горлі доведеться відвідати ендокринолога і потім приймати гормональні препарати.

Для згладжування негативного впливу на організм нестачі повітря призначають ліки, що покращують насичення гемоглобіну киснем – алмітрін, протріптіліна.

Лікування нічного апное центрального виду засноване на препаратах, що стимулюють дихальний центр і сприяють підтриманню рівня кисню в крові. Це ацетазоламид і препарати теофіліну тривалої дії. Також ефект можуть дати прийняті перед сном найпростіші заспокійливі засоби, такі як Персен або Ново-Пасит.

Навіть якщо періодичні зупинки дихання не заважають нормальному життю, недолік кисню під час сну згубно впливає на весь організм. При усуненні проблеми апное ймовірність смерті від серцево-судинних захворювань зменшується в 10 разів. Застосовувані в даний час методи лікування апное здатні якщо не прибрати апное повністю, то хоча б значно знизити його інтенсивність.

Ссылка на основную публикацию