Трихотилломания: причини, симптоми, діагностика, лікування

Трихотилломания – це неконтрольоване висмикування волосся на голові або на тілі, що приводить до утворення залисин. Trichotillomania в дослівному перекладі означає «потяг до виривання волосся». Страждають даними розладом не менше 2% населення, хоча хворі люди ретельно приховують свої статки і рідко звертаються за допомогою. Вони відчувають почуття провини через те, що не можуть впоратися зі своєю пристрастю і сором, викликаний косметичним дефектом. Які ознаки говорять про наявність тріхотілломаніі у людини і як лікувати це розлад?

причини

Причини тріхотілломаніі не з’ясовані до цього дня. Серед фахівців йдуть суперечки, що це таке і чи можна дане порушення віднести до психічних захворювань? Трихотилломания нагадує обсесивно-компульсивний розлад, при якому людина робить нав’язливі дії, щоб позбутися від тривожних думок. Наприклад, кілька разів поспіль повертається додому, щоб упевнитися, що вимкнув усі електроприлади.

Трихотилломания також є способом відволіктися від тривожних думок, але є суттєва відмінність: людина отримує своєрідне задоволення від виривання волосся. Крім того, дослідження показали, що ризик розвитку хвороби вище в тих сім’ях, де воно вже зустрічалося. Таким чином, спадковість – одна з головних причин.

Поштовхом до появи розлади можуть послужити:

  • смерть близької людини;
  • зміна школи;
  • переїзд;
  • розлучення батьків;
  • початок самостійного життя;
  • зміна робочого колективу.

Висмикуючи волосся, людина намагається відволіктися від неприємних переживань і отримати задоволення. Трихотилломания має глибокі інстинктивні коріння, так як подібна поведінка зустрічається у домашніх тварин і птахів.

У деяких людей трихотилломания – це одне з крайніх проявів перфекціонізму. Вони вишукують по всій голові «неідеальні» волосся: надто товсті, короткі, кучеряві, що відрізняються за кольором від інших і висмикують їх. Поступово така дія стає звичкою і людина значно проріджує свою шевелюру.

види розлади

Трихотилломания не завжди проявляється висмикуванням волосся на голові. Людина може виривати вії, брови, бороду, рослинність під пахвами і на лобку, волоски на кінцівках. Найрідше за допомогою звертаються ті, хто смикають волосся в області статевих органів, так як вкрай соромляться цього.

Трихотилломания може бути представницької – такі люди виривають волосся близьким, домашнім тваринам, нитки з м’яких іграшок або ворсинчастий тканин. Більшість хворих висмикують волоски пальцями, деякі пінцетом або тертям шкіри. Виривання відбувається по одному волосу або відразу пучками.

симптоми

Трихотилломания зазвичай починається в підлітковому віці і може тривати все життя. Вкрай рідко хвороба стартує після 20 років, найбільш пізні випадки зустрічаються близько 40 років. Порушення може виникнути і в дитячому віці, зазвичай воно проявляється у дітей у віці від 2 до 6 років. Така трихотилломания безслідно проходить до періоду статевого дозрівання.

Виділяють два типи хворих тріхотілломаніей:

  • Зосереджені – для них трихотилломания є важливим ритуалом, якому вони приділяють велику увагу. Найчастіше процес відбувається в самоті в таємниці від близьких людей. Людина певним чином готується до процедури: озброюється пінцетом, створює відповідну обстановку.
  • Автоматичні – такі люди висмикують волосся, не усвідомлюючи цього. Процес починається під час захоплюючого заняття або сильного стресу. Іноді людина навіть не знає про те, що вириває волоски: на це йому вказують навколишні і наслідки у вигляді залисин.

Людина може виривати волосся на певних ділянках голови: на маківці, тімені, скронях, потилиці з утворенням залисин або лисини. Деякі хворі проріджують лінію росту волосся або роблять це дифузно. Вони ретельно маскують наслідки своєї хвороби головними уборами, різними зачісками, шиньйонами, перуками, нарощуванням пасом.

Через сорому і косметичного дефекту у хворих сильно порушується соціальне життя і зв’язку з близькими. Вони соромляться вийти на вулицю у вітряну погоду, покататися на атракціонах, займатися спортом або танцями – у всіх цих ситуаціях оточуючі можуть помітити лисини.

Такі люди пригнічені, відчувають постійний стрес і підвищену тривожність. Нерідко трихотилломания супроводжується такими станами, як:

  • алкоголізм;
  • хронічна депресія;
  • невроз;
  • наркотична залежність;
  • фобії;
  • анорексія або булімія;
  • психічні розлади.

Частина хворих викидають вирвані волоски, інші ж проводять з їх участю різні ритуали. Це може бути гра з волоссям, скочування його в грудку, зберігання в спеціальній ємності або проковтування. В останньому випадку з часом у людини в шлунку утворюється великий власний куля, який порушує травлення і вимагає хірургічного лікування.

Основні зовнішні симптоми хвороби – це лисини різних розмірів і форми (на світлині).

діагностика

Діагностика порушення не завжди проста, так як хворий може ретельно приховувати причину свого стану. Доктор уважно опитує хворого і його родичів, щоб уставити час початку розлади і особливості його перебігу. Для остаточної постановки діагнозу трихотилломания він призначає трихограму – вивчення волосяних коренів під мікроскопом. При тріхотілломаніі результат дослідження в нормі.

лікування

Ефективного лікування тріхотілломаніі на сьогоднішній день не існує, так як немає розуміння того, що призводить до її появи. На цьому грунті виросло чимало різних способів терапії, багато з яких абсолютно марні. Ми розглянемо тільки ті, які дають якусь позитивну динаміку.

Ігрова терапія

У дітей лікування хвороби проводять у формі гри – це дозволяє дитині відкрито говорити про свої тривоги і страхи. Поступово малюк позбавляється від внутрішньої напруги і звичка виривати волосся може зникнути. Така терапія ефективна лише в тому випадку, якщо трихотилломания служить дитині порятунком від неприємних думок.

гіпноз

Лікування гіпнозом проводить досвідчений лікар-психотерапевт. Він вселяє пацієнтові, що при висмикуванні волосся або торканні голови той буде відчувати сильний біль. Гіпноз допомагає знизити загальну тривожність людини і встановити заборону на шкідливу звичку.

бихевиоральная психотерапія

В ході терапії людини вчать заміщати шкідливу звичку іншими діями: при бажанні вирвати волосся людина повинна напружити передпліччя і стиснути пальці в кулак. Такі тренування можна проводити в будь-якій ситуації і з часом трихотилломания виліковується. Ефективність бихевиоральной психотерапії підтверджують різні дослідження і відгуки пацієнтів.

Медикаментозне лікування

Прийом лікарських засобів необхідно поєднувати з психотерапією – така комбінація найбільш виграшна для позбавлення від хвороби. Трихотилломания лікування включає в себе препарати:

  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – вони підвищують концентрацію ендорфіну серотоніну в головному мозку, завдяки чому підвищують настрій, усувають тривожність і відчуття дискомфорту на шкірі голови. Представник цієї групи – флуоксетин інструкція із застосування якого стверджує, що поліпшення починається через один тиждень прийому.
  • Трициклічніантидепресанти – надають дію, схожу з попередньою групою препаратів, але на відміну від них впливають і на інші ендорфіни: норадреналін, дофамін. Доведеною ефективністю володіє препарат анафріл.

самостійне лікування

Лікування в домашніх умовах має на увазі під собою велику мотивацію у хворого. Щоб вилікувати тріхотілломанію, найголовніше – навчитися приймати себе. Необхідно оволодіти технікою розслаблення, щоб вгамувати тривогу. Для цього добре підходять заняття йогою і медитація.

Лікування народними засобами малоефективно, ними можна доповнювати основний комплекс терапії. Для цього використовують відвари трав із заспокійливою дією (пустирник), їх приймають всередину по півсклянки тричі на день.

Для оцінки ефективності терапії порівнюють фотографії з минулого і сьогодення. Профілактика тріхотілломаніі не розроблена, так як невідома причина недуги.

Натисніть це посилання для закачки подарунка

Записатися на прийом до лікаря-трихолога

Ссылка на основную публикацию